translate
IDIonline
bg banner dan widgeopr
Langganan
Postingan
Komentar
networkedblogs
Pengobatan Asma Bronkial 2010
13.47 | 
Posted by
Forsema 95
( The Latest Therapy of Asma Bronchiale )
Tujuan Penatalaksanaan Asma
- Menghilangkan dan mengendalikan gejala asma
- Mencegah aksaserbasi penyakit
- Meningkatkan faal paru mendekati normal
- Mempertahankan faal paru
- Meningkatkan kualiti hidup
- Menghindari efek samping obat
- Mencegah obstruksi yang ireversibel
- Mencegah kematian karena asma
GINA (Global Initiative For Asthma) 2006, Tujuan pengobatan asma adalah mencapai dan mempertahankan asma terkontrol
Pengobatan Yang Optimal
1. Obat-obat Asma
- Obat Pelega Napas (Reliever)
- Dipakai saat serangan
- Bersifat bronkodilator
- Inhalasi agonis ß2 kerja singkat
- Obat pilihan pada eksaserbasi akut
- Menceah EIA
- bronkodilator paling kuat
- efek samping terhadapp sistem kardiovaskuler dan otot skelet
- Glukokotikosteroid sistemik
- Oral, intravena
- Dianjurkan yang kerja singkat
- mengurangi angka perawatan
- mencegah kekambuhan
- mencegah kematian
- Antikolinergik inhalasi
- Ipatropium bromid atau oksitropium bromid
- melalui mekanisme sistem vagal
- pemberian bersama agonis ß2 meningkatkan efek bronkodilatasi
- Teofilin kerja singkat
- bronkodilator paling lemah
- kadar teurapetik obat sempit
- ila dosis optimal, perbaikan belum tercapai, periksa kadar aminofilin serum
- ß2-agonis kerja singkat oral
- bila bentuk inhalasi tidak bisa
- menambah efek bronkodilator inhalasi
- banyak efek samping
2. Obat Pengontrol Asma (Controller)
Dipakai rutin setiap hariAnti inflamasi
Bronkodilator kerja lama
- Inhalasi glukokortikosteroid
- Inhalasi agonis ß 2 kerja lama
- Glukokortikosteroid sistemik
- Teofilin
- Kromolin
- Agonis ß 2 kerja lama oral
- Anti IgE
- Inhalasi glukokortikosteroid
- Antiinflamasi paling poten
- terapi pilihan untuk mengontrol asma
- budesonid, flutikason
- Kombinasi Inhalasi Kortikosteroid dan ß 2 agonis kerja lama dalam satu kemasan
- Kortikosteroid meningkatkan jumlah reseptor agonis ß2.
- Agonis ß2 kerja lama mematangkan reseptor kortikosteroid
- meningkatkan efek kortikosteroid dalam mengontrol asma
- efek sinergi
Langkah pengobatan asma
1. Langkah satu (asma terkontrol penuh)
- edukasi asma
- kontrol lingkungan
- agonis ß2 kerja singkat bila perlu
2. langkah dua (asma terkontrol sebagian)
- edukasi asma
- kontrol lingkungan
- agonis ß2 kerja singkat bila perlu
- pilih salah satu:
---> inhalasi steroid dosis rendah
---> modifikasi leukotrien
---> modifikasi leukotrien
3. langkah tiga (asma tidak terkontrol)
- edukasi asma
- kontrol lingkungan
- agonis ß2 kerja singkat bila perlu
- pilih salah satu:
---> inhalasi steroid dosis rendah + LABA
---> inhalasi steroid dosis sedang / tinggi
---> inhalasi steroid dosis rendah + modifikasi leukotrien
---> inhalasi steroid dosis rendah + teofilin lepas lambat
---> inhalasi steroid dosis sedang / tinggi
---> inhalasi steroid dosis rendah + modifikasi leukotrien
---> inhalasi steroid dosis rendah + teofilin lepas lambat
4. langkah empat (asma tidak terkontrol)
- edukasi asma
- kontrol lingkungan
- agonis ß2 kerja singkat bila perlu
- pilih salah satu:
---> inhalasi steroid dosis rendah + LABA
---> modifikasi leukotrien
---> teofilin lepas lambat
5. langkah lima (asma tidak terkontrol)
- edukasi asma
- kontrol lingkungan
- agonis ß2 kerja singkat bila perlu
- tambah satu atau keduanya:
---> glukokortikosteroid oral (dosis terendah)
---> obat anti IgE
---> obat anti IgE
Pengobatan Untuk Mempertahankan Kontrol Asma
1. Bila kontrol tercapai, pemantauan terus menerus penting untuk;
- mempertahankan kontro
- menetapkan pengobatan minimal / dosis obat
2. Kontrol asma hendaklah dipantau oleh tenaga kesehatan profesional dan pasien sendiri.
Evaluasi Pengobatan
1. Nilai tiap 3 bulan
2. Tambahkan / kurangi obat
Penutup
1. Tujuan pengobatan asma adalah mencapai asma terkontrol
2. Level asma terkontrol menentukan jenis pengobatan
3. Terapi inhalasi sangat dianjurkan
4. inhalasi kortikosteroid obat pilihan untuk mengontrol asma
5. kombinasi inhalasi kortikosteroid dan LABA dalam satu kemasan lebih baik daripada;
- obat diberikan secara terpisah
- dosis steroid ditingkatkan
Artikel Lainnya
Labels:
